Leczenie niewydolności nerek

O nerkach było ostatnio głośno z powodu usiłowań przeszczepienia ich z jednego człowieka na drugiego, z dawcy żyjącego lub ze zwłok na ludzi dotkniętych schorzeniami nerek. Techniczna strona zabiegu chirurgicznego została opanowana, jednak wiele problemów odpornościowych nie jest jeszcze rozwiązanych. Do czerwca 1966 dokonano ponad 600 prze- szczepień nerek, z tej liczby 500 od marca 1963 r. Większość pacjentów już nie żyje, ale długość przeżycia zwiększa się i pod koniec r. 1965 około 37% wszystkich operowanych żyło dłużej niż rok po operacji.

Powodzenie zależy w dużej mierze od stosunku dawcy nerki do osoby wymagającej przeszczepienia – im pokrewieństwo genetyczne jest bliższe, tym lepiej. Do końca r. 1965 przeszczepy pomiędzy dwojaczkami identycznymi przyjmowały się z powodzeniem, przez co najmniej rok, w 88% przypadków, pomiędzy braćmi i siostrami w 53%, pomiędzy innymi krewnymi w 51%:. Ciekawe, że szympans o właściwej grupie krwi lepiej nadaje się jako dawca nerki niż człowiek niespokrew- niony z biorcą i mający różną grupę krwi. Obecnie odpowiednie dobranie dawcy i biorcy jest najlepszym rozwiązaniem: działanie odporności unicestwia wiele wysiłków transplantacji, ale działanie to jest nieco mniejsze wśród spokrewnionych, ludzi czy małp. Podobnie jak chirurgia dziewiętnastowieczna musiała czekać na rozwój metod znieczulania i odkażania, nowoczesna chirurgia – nie tylko przeszczepiania nerek – czeka z niecierpliwością na rozpracowanie bariery odpornościowej.

Leczenie niewydolności nerek, zabijającej co roku 7 000 osób w Wielkiej Brytanii, uległo także radykalnej zmianie. Przy diecie o niskiej zawartości soli i wody, dużych ilościach węglowodanów i ograniczeniu białka, przy stosowaniu 2 razy na tydzień dializy mechanicznej w celu regulacji składu krwi, ofiara niewydolności nerkowej może być utrzymywana przy życiu w sposób nieosiągalny jeszcze przed paru laty.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *